Phát hiện axit nucleic ba trong một: COVID-19, virus cúm A và cúm B, tất cả trong một ống nghiệm!

Covid-19 (2019-nCoV) đã gây ra hàng trăm triệu ca nhiễm và hàng triệu ca tử vong kể từ khi bùng phát vào cuối năm 2019, khiến nó trở thành một tình trạng khẩn cấp về sức khỏe toàn cầu. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa ra năm "chủng đột biến đáng lo ngại".^[1], cụ thể là Alpha, Beta, Gamma, Delta và Omicron, và chủng đột biến Omicron là chủng chiếm ưu thế trong đại dịch toàn cầu hiện nay. Sau khi nhiễm chủng đột biến Omicron, các triệu chứng tương đối nhẹ, nhưng đối với những người đặc biệt như người suy giảm miễn dịch, người cao tuổi, người mắc bệnh mãn tính và trẻ em, nguy cơ mắc bệnh nặng hoặc thậm chí tử vong sau khi nhiễm vẫn còn cao. Tỷ lệ tử vong của các chủng đột biến Omicron, dữ liệu thực tế cho thấy tỷ lệ tử vong trung bình là khoảng 0,75%, cao gấp khoảng 7 đến 8 lần so với cúm, và tỷ lệ tử vong ở người cao tuổi, đặc biệt là những người trên 80 tuổi, vượt quá 10%, cao gấp gần 100 lần so với cúm thông thường.^[2]. Các biểu hiện lâm sàng phổ biến của nhiễm trùng là sốt, ho, khô họng, đau họng, đau cơ, v.v. Bệnh nhân nặng có thể bị khó thở và/hoặc giảm oxy máu.

Có bốn loại virus cúm: A, B, C và D. Các loại dịch bệnh chính là phân nhóm A (H1N1), H3N2 và chủng B (Victoria và Yamagata). Cúm do virus cúm gây ra sẽ gây ra dịch bệnh theo mùa và đại dịch khó lường hàng năm, với tỷ lệ mắc bệnh cao. Theo thống kê, mỗi năm có khoảng 3,4 triệu ca bệnh được điều trị các bệnh giống cúm.^[3]và khoảng 88.100 trường hợp mắc bệnh đường hô hấp liên quan đến cúm dẫn đến tử vong, chiếm 8,2% số ca tử vong do bệnh đường hô hấp^[4]Các triệu chứng lâm sàng bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ và ho khan. Các nhóm nguy cơ cao như phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, người cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh mãn tính dễ bị viêm phổi và các biến chứng khác, có thể dẫn đến tử vong trong trường hợp nặng.

1 COVID-19 có nguy cơ mắc bệnh cúm.

Nhiễm trùng đồng thời cúm với COVID-19 có thể làm trầm trọng thêm tác động của bệnh. Một nghiên cứu của Anh cho thấy^[5], so với chỉ nhiễm COVID-19, nguy cơ thở máy và nguy cơ tử vong trong bệnh viện ở bệnh nhân COVID-19 nhiễm virus cúm tăng lần lượt 4,14 lần và 2,35 lần.

Trường Cao đẳng Y khoa Đồng Tế thuộc Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung đã công bố một nghiên cứu^[6], bao gồm 95 nghiên cứu với 62.107 bệnh nhân COVID-19. Tỷ lệ đồng nhiễm virus cúm là 2,45%, trong đó cúm A chiếm tỷ lệ tương đối cao. So với bệnh nhân chỉ nhiễm COVID-19, bệnh nhân đồng nhiễm cúm A có nguy cơ cao hơn đáng kể gặp các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm nhập viện ICU, thở máy và tử vong. Mặc dù tỷ lệ đồng nhiễm thấp, nhưng bệnh nhân đồng nhiễm phải đối mặt với nguy cơ cao hơn về các hậu quả nghiêm trọng.

Một phân tích tổng hợp cho thấy rằng^[7]So với dòng B, dòng A có khả năng đồng nhiễm COVID-19 cao hơn. Trong số 143 bệnh nhân đồng nhiễm, 74% nhiễm dòng A và 20% nhiễm dòng B. Đồng nhiễm có thể dẫn đến bệnh nặng hơn ở bệnh nhân, đặc biệt là ở nhóm dễ bị tổn thương như trẻ em.

Nghiên cứu về trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi phải nhập viện hoặc tử vong vì bệnh cúm trong mùa cúm ở Hoa Kỳ năm 2021-22 cho thấy^[8]Hiện tượng đồng nhiễm cúm trong COVID-19 cần được quan tâm. Trong số các trường hợp nhập viện liên quan đến cúm, 6% bị đồng nhiễm COVID-19 và cúm, và tỷ lệ tử vong liên quan đến cúm đã tăng lên 16%. Phát hiện này cho thấy những bệnh nhân đồng nhiễm COVID-19 và cúm cần hỗ trợ hô hấp xâm lấn và không xâm lấn nhiều hơn những bệnh nhân chỉ bị cúm, đồng thời chỉ ra rằng đồng nhiễm có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng hơn ở trẻ em.

2 Chẩn đoán phân biệt bệnh cúm và COVID-19.

Cả bệnh mới và cúm đều có khả năng lây lan cao, và có một số triệu chứng lâm sàng tương tự nhau, chẳng hạn như sốt, ho và đau cơ. Tuy nhiên, phác đồ điều trị cho hai loại virus này khác nhau, và thuốc kháng virus được sử dụng cũng khác nhau. Trong quá trình điều trị, thuốc có thể làm thay đổi các biểu hiện lâm sàng điển hình của bệnh, khiến việc chẩn đoán bệnh chỉ dựa trên triệu chứng trở nên khó khăn hơn. Do đó, việc chẩn đoán chính xác COVID-19 và cúm cần dựa trên phát hiện phân biệt virus để đảm bảo bệnh nhân được điều trị phù hợp và hiệu quả.

Một số khuyến nghị đồng thuận về chẩn đoán và điều trị cho thấy việc xác định chính xác virus COVID-19 và virus cúm thông qua xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là rất quan trọng để xây dựng kế hoạch điều trị hợp lý.

《Kế hoạch chẩn đoán và điều trị cúm (Phiên bản 2020)》^[9]và 《Tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị cúm ở người lớn theo sự đồng thuận của chuyên gia khẩn cấp (Phiên bản năm 2022)》^[10]tất cả đều làm rõ rằng bệnh cúm tương tự như một số bệnh trong COVID-19 và COVID-19 có các triệu chứng nhẹ và phổ biến như sốt, ho khan và đau họng, không dễ phân biệt với bệnh cúm; Các biểu hiện nặng và nguy kịch bao gồm viêm phổi nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tính và suy giảm chức năng các cơ quan, tương tự như các biểu hiện lâm sàng của bệnh cúm nặng và nguy kịch, và cần được phân biệt theo nguyên nhân.

《Kế hoạch chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng do virus corona mới (phiên bản thứ mười để triển khai thử nghiệm)^[11]đề cập rằng nhiễm trùng Covid-19 cần được phân biệt với nhiễm trùng đường hô hấp trên do các loại vi-rút khác gây ra.

3 Sự khác biệt trong điều trị cúm và nhiễm trùng COVID-19

2019-nCoV và cúm là hai bệnh khác nhau do hai loại virus khác nhau gây ra, phương pháp điều trị cũng khác nhau. Việc sử dụng thuốc kháng virus đúng cách có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và nguy cơ tử vong của hai bệnh này.

Khuyến cáo sử dụng thuốc kháng vi-rút phân tử nhỏ như Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola và thuốc kháng thể trung hòa như thuốc tiêm kháng thể đơn dòng Ambaviruzumab/Romisvir trong điều trị COVID-19^[12].

Thuốc chống cúm chủ yếu sử dụng các chất ức chế neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), chất ức chế hemagglutinin (Abidor) và chất ức chế RNA polymerase (Mabaloxavir), có tác dụng tốt đối với các loại virus cúm A và B phổ biến hiện nay.^[13].

Việc lựa chọn phác đồ kháng virus phù hợp là rất quan trọng trong điều trị 2019-nCoV và cúm. Do đó, việc xác định rõ tác nhân gây bệnh để định hướng điều trị lâm sàng là rất quan trọng.

4 Sản phẩm axit nucleic kiểm tra ba khớp COVID-19/ Cúm A/Cúm B

Sản phẩm này cung cấp khả năng nhận dạng nhanh chóng và chính xácf 2019-nCoV, virus cúm A và cúm B, và giúp phân biệt 2019-nCoV và cúm, hai bệnh truyền nhiễm đường hô hấp có triệu chứng lâm sàng tương tự nhưng chiến lược điều trị khác nhau. Bằng cách xác định tác nhân gây bệnh, nó có thể định hướng việc phát triển lâm sàng các chương trình điều trị mục tiêu và đảm bảo bệnh nhân được điều trị phù hợp kịp thời.

Giải pháp tổng thể:

Thu thập mẫu - Chiết xuất axit nucleic - Thuốc thử phát hiện - Phản ứng chuỗi polymerase

Nhận dạng chính xác: xác định Covid-19 (ORF1ab, N), virus cúm A và virus cúm B trong cùng một ống nghiệm.

Độ nhạy cao: LOD của Covid-19 là 300 bản sao/mL và LOD của virus cúm A và B là 500 bản sao/mL.

Phạm vi bao phủ toàn diện: Covid-19 bao gồm tất cả các chủng đột biến đã biết, với cúm A bao gồm H1N1 theo mùa, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, v.v., và cúm B bao gồm các chủng Victoria và Yamagata, để đảm bảo không bỏ sót trường hợp phát hiện nào.

Kiểm soát chất lượng đáng tin cậy: kiểm soát âm tính/dương tính tích hợp, tham chiếu nội bộ và kiểm soát chất lượng bốn lần bằng enzyme UDG, theo dõi thuốc thử và hoạt động để đảm bảo kết quả chính xác.

Được sử dụng rộng rãi: tương thích với thiết bị PCR huỳnh quang bốn kênh phổ biến trên thị trường.

Chiết xuất tự động: với Macro & Micro-Tước tínhHệ thống chiết xuất axit nucleic tự động và thuốc thử chiết xuất, hiệu quả công việc và tính nhất quán của kết quả được cải thiện.

Thông tin sản phẩm