Xét nghiệm axit nucleic 3 trong 1: COVID-19, virus cúm A và virus cúm B, tất cả trong cùng một ống nghiệm!

Covid-19 (2019-nCoV) đã gây ra hàng trăm triệu ca nhiễm và hàng triệu ca tử vong kể từ khi bùng phát vào cuối năm 2019, trở thành một tình trạng khẩn cấp về sức khỏe toàn cầu. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa ra năm "chủng đột biến đáng lo ngại".[1]Cụ thể là các biến thể Alpha, Beta, Gamma, Delta và Omicron, trong đó biến thể đột biến Omicron là biến thể chiếm ưu thế trong đại dịch toàn cầu hiện nay. Sau khi nhiễm biến thể đột biến Omicron, các triệu chứng tương đối nhẹ, nhưng đối với những người đặc biệt như người suy giảm miễn dịch, người cao tuổi, người mắc bệnh mãn tính và trẻ em, nguy cơ mắc bệnh nặng hoặc thậm chí tử vong sau khi nhiễm bệnh vẫn cao. Tỷ lệ tử vong do biến thể đột biến Omicron, dữ liệu thực tế cho thấy tỷ lệ tử vong trung bình khoảng 0,75%, cao gấp khoảng 7 đến 8 lần so với cúm thông thường, và tỷ lệ tử vong ở người cao tuổi, đặc biệt là những người trên 80 tuổi, vượt quá 10%, cao gần gấp 100 lần so với cúm thông thường.[2]Các biểu hiện lâm sàng thường gặp của nhiễm trùng là sốt, ho, khô họng, đau họng, đau cơ, v.v. Bệnh nhân nặng có thể bị khó thở và/hoặc thiếu oxy máu.

Có bốn loại virus cúm: A, B, C và D. Các loại gây dịch chính là phân nhóm A (H1N1) và H3N2, và chủng B (Victoria và Yamagata). Bệnh cúm do virus cúm gây ra thường dẫn đến dịch bệnh theo mùa và đại dịch khó lường hàng năm, với tỷ lệ mắc bệnh cao. Theo thống kê, mỗi năm có khoảng 3,4 triệu trường hợp được điều trị các bệnh giống cúm.[3]Khoảng 88.100 trường hợp mắc bệnh đường hô hấp liên quan đến cúm dẫn đến tử vong, chiếm 8,2% tổng số ca tử vong do bệnh đường hô hấp.[4]Các triệu chứng lâm sàng bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ và ho khan. Các nhóm nguy cơ cao, chẳng hạn như phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, người cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, dễ bị viêm phổi và các biến chứng khác, có thể dẫn đến tử vong trong trường hợp nặng.

1. COVID-19 kèm theo các nguy cơ từ cúm.

Nhiễm trùng đồng thời cúm và COVID-19 có thể làm trầm trọng thêm tác động của bệnh. Một nghiên cứu của Anh cho thấy rằng[5]So với chỉ nhiễm COVID-19 đơn thuần, nguy cơ phải thở máy và nguy cơ tử vong tại bệnh viện ở bệnh nhân COVID-19 nhiễm virus cúm tăng lần lượt 4,14 lần và 2,35 lần.

Trường Y Tongji thuộc Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung đã công bố một nghiên cứu.[6]Nghiên cứu này bao gồm 95 nghiên cứu với sự tham gia của 62.107 bệnh nhân mắc COVID-19. Tỷ lệ đồng nhiễm virus cúm là 2,45%, trong đó cúm A chiếm tỷ lệ tương đối cao. So với bệnh nhân chỉ nhiễm COVID-19, bệnh nhân đồng nhiễm cúm A có nguy cơ gặp phải các biến chứng nghiêm trọng cao hơn đáng kể, bao gồm nhập ICU, hỗ trợ thở máy và tử vong. Mặc dù tỷ lệ đồng nhiễm thấp, nhưng bệnh nhân đồng nhiễm vẫn đối mặt với nguy cơ cao hơn về các hậu quả nghiêm trọng.

Một phân tích tổng hợp cho thấy rằng[7]So với nhóm B, nhóm A có nguy cơ đồng nhiễm COVID-19 cao hơn. Trong số 143 bệnh nhân đồng nhiễm, 74% nhiễm nhóm A và 20% nhiễm nhóm B. Đồng nhiễm có thể dẫn đến bệnh nặng hơn, đặc biệt là ở các nhóm dễ bị tổn thương như trẻ em.

Nghiên cứu trên trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi phải nhập viện hoặc tử vong do cúm trong mùa cúm năm 2021-2022 tại Hoa Kỳ cho thấy:[8]Hiện tượng đồng nhiễm cúm ở bệnh nhân COVID-19 cần được chú ý. Trong số các trường hợp nhập viện liên quan đến cúm, 6% bị đồng nhiễm cả COVID-19 và cúm, và tỷ lệ tử vong liên quan đến cúm tăng lên 16%. Phát hiện này cho thấy những bệnh nhân đồng nhiễm COVID-19 và cúm cần hỗ trợ hô hấp xâm lấn và không xâm lấn nhiều hơn so với những người chỉ bị nhiễm cúm, và chỉ ra rằng đồng nhiễm có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng hơn ở trẻ em.

2. Chẩn đoán phân biệt giữa cúm và COVID-19.

Cả COVID-19 và cúm đều có khả năng lây nhiễm cao, và có những điểm tương đồng về một số triệu chứng lâm sàng, chẳng hạn như sốt, ho và đau nhức cơ. Tuy nhiên, phác đồ điều trị cho hai loại virus này khác nhau, và các loại thuốc kháng virus được sử dụng cũng khác nhau. Trong quá trình điều trị, thuốc có thể làm thay đổi các biểu hiện lâm sàng điển hình của bệnh, khiến việc chẩn đoán bệnh chỉ dựa vào triệu chứng trở nên khó khăn hơn. Do đó, chẩn đoán chính xác COVID-19 và cúm cần dựa vào xét nghiệm phân biệt virus để đảm bảo bệnh nhân được điều trị thích hợp và hiệu quả.

Một số khuyến nghị đồng thuận về chẩn đoán và điều trị cho thấy việc xác định chính xác virus COVID-19 và virus cúm thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là rất quan trọng để xây dựng một kế hoạch điều trị hợp lý.

《Kế hoạch chẩn đoán và điều trị cúm (Phiên bản 2020)】[9]và 《Hướng dẫn đồng thuận của chuyên gia về tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị cúm ở người lớn trong trường hợp khẩn cấp (phiên bản năm 2022)】[10]Tất cả đều cho thấy rõ rằng bệnh cúm có những điểm tương đồng với một số bệnh trong COVID-19, và COVID-19 có các triệu chứng nhẹ và phổ biến như sốt, ho khan và đau họng, rất khó phân biệt với cúm; các biểu hiện nặng và nguy kịch bao gồm viêm phổi nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tính và rối loạn chức năng nội tạng, tương tự như các biểu hiện lâm sàng của bệnh cúm nặng và nguy kịch, và cần được phân biệt theo nguyên nhân gây bệnh.

《Kế hoạch chẩn đoán và điều trị nhiễm virus corona mới (phiên bản thứ mười, triển khai thử nghiệm)》[11]Đã nêu rõ rằng cần phân biệt nhiễm Covid-19 với nhiễm trùng đường hô hấp trên do các loại virus khác gây ra.

3 điểm khác biệt trong điều trị nhiễm trùng cúm và COVID-19

Virus nCoV 2019 và cúm là hai bệnh khác nhau do các loại virus khác nhau gây ra, và phương pháp điều trị cũng khác nhau. Sử dụng thuốc kháng virus đúng cách có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và nguy cơ tử vong của cả hai bệnh.

Nên sử dụng các thuốc kháng virus phân tử nhỏ như Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola và các thuốc kháng thể trung hòa như thuốc tiêm kháng thể đơn dòng Ambaviruzumab/Romisvir trong điều trị COVID-19.[12].

Các loại thuốc chống cúm chủ yếu sử dụng chất ức chế neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), chất ức chế hemagglutinin (Abidor) và chất ức chế RNA polymerase (Mabaloxavir), có hiệu quả tốt đối với các chủng virus cúm A và B phổ biến hiện nay.[13].

Việc lựa chọn phác đồ kháng virus phù hợp rất quan trọng trong điều trị 2019-nCoV và cúm. Do đó, việc xác định rõ tác nhân gây bệnh là rất cần thiết để định hướng điều trị lâm sàng.

4. Xét nghiệm khớp ba loại COVID-19/ Cúm A/ Cúm B, sản phẩm axit nucleic

Sản phẩm này cung cấp khả năng nhận dạng nhanh chóng và chính xác.f 2019-nCoV, virus cúm A và virus cúm Bvà giúp phân biệt 2019-nCoV và cúm, hai bệnh truyền nhiễm đường hô hấp có triệu chứng lâm sàng tương tự nhưng chiến lược điều trị khác nhau. Bằng cách xác định tác nhân gây bệnh, nó có thể định hướng phát triển lâm sàng các chương trình điều trị nhắm mục tiêu và đảm bảo bệnh nhân được điều trị thích hợp kịp thời.

Giải pháp toàn diện:

Thu thập mẫu -- Chiết tách axit nucleic -- Thuốc thử phát hiện -- Phản ứng chuỗi polymerase

xinNhận dạng chính xác: xác định Covid-19 (ORF1ab, N), virus cúm A và virus cúm B trong cùng một ống nghiệm.

Độ nhạy cao: Giới hạn phát hiện (LOD) của Covid-19 là 300 bản sao/mL, và của virus cúm A và B là 500 bản sao/mL.

Phạm vi bao phủ toàn diện: Covid-19 bao gồm tất cả các chủng đột biến đã biết, với cúm A bao gồm các chủng theo mùa H1N1, H3N2, H1N1 năm 2009, H5N1, H7N9, v.v., và cúm B bao gồm các chủng Victoria và Yamagata, nhằm đảm bảo không bỏ sót bất kỳ trường hợp nào.

Kiểm soát chất lượng đáng tin cậy: tích hợp mẫu đối chứng âm/dương, mẫu tham chiếu nội bộ và quy trình kiểm soát chất lượng bốn lần bằng enzyme UDG, giám sát thuốc thử và các thao tác để đảm bảo kết quả chính xác.

Được sử dụng rộng rãi: tương thích với các thiết bị PCR huỳnh quang bốn kênh phổ biến trên thị trường.

Chiết xuất tự động: với Macro & Micro-TestHệ thống chiết tách axit nucleic tự động và thuốc thử chiết tách giúp nâng cao hiệu quả công việc và tính nhất quán của kết quả.

Thông tin sản phẩm

Tài liệu tham khảo

1. Tổ chức Y tế Thế giới. Theo dõi các biến thể SARS-CoV-2 [EB/OL]. (01/12/2022) [08/01/2023]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.

2. Giải thích có thẩm quyền _ Liang Wannian: Tỷ lệ tử vong ở Omicron cao gấp 7 đến 8 lần so với cúm _ Dịch cúm _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.

3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Gánh nặng của các cuộc tư vấn bệnh giống cúm ngoại trú liên quan đến cúm ở Trung Quốc, 2006-2015: một nghiên cứu dựa trên dân số[J]. Cúm và các loại virus đường hô hấp khác, 2020, 14(2): 162-172.

4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Tỷ lệ tử vong do bệnh hô hấp vượt mức liên quan đến cúm ở Trung Quốc, 2010-15: một nghiên cứu dựa trên dân số[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.

5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Nhiễm trùng đồng thời SARS-CoV-2 với virus cúm, virus hợp bào hô hấp hoặc adenovirus. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.

6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Tỷ lệ mắc và các kết quả liên quan của nhiễm trùng đồng thời giữa SARS-CoV-2 và cúm: đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí Quốc tế về Bệnh truyền nhiễm. 2023; 136:29-36.

7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Đồng nhiễm virus SARS-CoV-2 và virus cúm: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. J Clin Virol Plus. Tháng 9 năm 2021; 1(3):100036.

8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Tỷ lệ đồng nhiễm SARS-CoV-2 và cúm và các đặc điểm lâm sàng ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi nhập viện hoặc tử vong do cúm - Hoa Kỳ, mùa cúm 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.

9. Ủy ban Y tế và Sức khỏe Quốc gia Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa (Trung Quốc), Cục Quản lý Y học Cổ truyền Trung Quốc. Chương trình Chẩn đoán và Điều trị Cúm (Phiên bản 2020) [J]. Tạp chí Bệnh truyền nhiễm Lâm sàng Trung Quốc, 2020, 13(6): 401-405,411.

10. Chi hội Bác sĩ Cấp cứu thuộc Hiệp hội Y khoa Trung Quốc, Chi hội Y học Cấp cứu thuộc Hiệp hội Y khoa Trung Quốc, Hiệp hội Y học Cấp cứu Trung Quốc, Hiệp hội Y học Cấp cứu Bắc Kinh, Ủy ban Chuyên môn Y học Cấp cứu Quân đội Giải phóng Nhân dân Trung Quốc. Đồng thuận của các chuyên gia cấp cứu về chẩn đoán và điều trị cúm ở người lớn (Phiên bản 2022) [J]. Tạp chí Y học Chăm sóc Đặc biệt Trung Quốc, 2022, 42(12): 1013-1026.

11. Văn phòng Tổng cục Ủy ban Y tế và Sức khỏe Nhà nước, Tổng cục Quản lý Y học Cổ truyền Nhà nước. Thông báo về việc in ấn và phân phối Kế hoạch Chẩn đoán và Điều trị Nhiễm virus corona mới (Phiên bản thử nghiệm thứ mười).

12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Đồng thuận của chuyên gia về liệu pháp kháng virus cho người nhiễm virus corona mới [J]. Tạp chí Bệnh truyền nhiễm lâm sàng Trung Quốc, 2023, 16(1): 10-20.

13. Chi hội Bác sĩ Cấp cứu thuộc Hiệp hội Y khoa Trung Quốc, Chi hội Y học Cấp cứu thuộc Hiệp hội Y khoa Trung Quốc, Hiệp hội Y học Cấp cứu Trung Quốc, Hiệp hội Y học Cấp cứu Bắc Kinh, Ủy ban Chuyên môn Y học Cấp cứu Quân đội Giải phóng Nhân dân Trung Quốc. Đồng thuận của các chuyên gia cấp cứu về chẩn đoán và điều trị cúm ở người lớn (Phiên bản 2022) [J]. Tạp chí Y học Chăm sóc Đặc biệt Trung Quốc, 2022, 42(12): 1013-1026.


Thời gian đăng bài: 29/03/2024