Phát hiện axit nucleic ba trong một: COVID-19, vi rút cúm A và cúm B, tất cả trong một ống!

Covid-19 (2019-nCoV) đã gây ra hàng trăm triệu ca nhiễm trùng và hàng triệu ca tử vong kể từ khi bùng phát vào cuối năm 2019, khiến nó trở thành tình trạng khẩn cấp về sức khỏe toàn cầu.Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đưa ra 5 “chủng đột biến đáng lo ngại”^[1], cụ thể là Alpha, Beta, Gamma, Delta và Omicron, và chủng đột biến Omicron là chủng chiếm ưu thế trong dịch bệnh toàn cầu hiện nay.Sau khi bị nhiễm đột biến Omicron, các triệu chứng tương đối nhẹ, nhưng đối với những người đặc biệt như người suy giảm miễn dịch, người già, bệnh mãn tính và trẻ em, nguy cơ mắc bệnh nặng hoặc thậm chí tử vong sau khi nhiễm bệnh vẫn rất cao.Tỷ lệ tử vong trong ca bệnh của các chủng đột biến ở Omicron, dữ liệu thực tế cho thấy tỷ lệ tử vong trong ca bệnh trung bình là khoảng 0,75%, gấp khoảng 7 đến 8 lần so với bệnh cúm và tỷ lệ tử vong trong ca bệnh ở người cao tuổi, đặc biệt là những người trên 80 tuổi. già, vượt quá 10%, gấp gần 100 lần so với bệnh cúm thông thường^[2].Các biểu hiện lâm sàng thường gặp của nhiễm trùng là sốt, ho, khô họng, đau họng, đau cơ, v.v. Bệnh nhân nặng có thể khó thở và/hoặc thiếu oxy máu.

Có bốn loại vi-rút cúm: A, B, C và D. Các loại dịch bệnh chính là phân loại A (H1N1) và H3N2, và chủng B (Victoria và Yamagata).Cúm do virus cúm gây ra sẽ gây ra dịch bệnh theo mùa và đại dịch khó lường hàng năm, tỷ lệ mắc bệnh cao.Theo thống kê, mỗi năm có khoảng 3,4 triệu ca được điều trị bệnh giống cúm^[3]và khoảng 88.100 trường hợp mắc bệnh hô hấp do cúm dẫn đến tử vong, chiếm 8,2% số ca tử vong do bệnh hô hấp.^[4].Các triệu chứng lâm sàng bao gồm sốt, nhức đầu, đau cơ và ho khan.Nhóm nguy cơ cao như phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, người già và bệnh nhân mắc bệnh mãn tính dễ bị viêm phổi và các biến chứng khác, có thể dẫn đến tử vong trong trường hợp nặng.

1 COVID-19 với mối nguy hiểm về cúm.

Việc đồng nhiễm cúm với COVID-19 có thể làm nặng thêm tác động của bệnh.Một nghiên cứu của Anh cho thấy^[5], so với riêng nhiễm Covid-19, nguy cơ thở máy và nguy cơ tử vong tại bệnh viện ở bệnh nhân nhiễm virus cúm COVID-19 tăng lần lượt 4,14 lần và 2,35 lần.

Trường Cao đẳng Y tế Tongji thuộc Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong đã công bố một nghiên cứu^[6], bao gồm 95 nghiên cứu liên quan đến 62.107 bệnh nhân mắc Covid-19.Tỷ lệ đồng nhiễm virus cúm là 2,45%, trong đó cúm A chiếm tỷ lệ tương đối cao.So với những bệnh nhân chỉ nhiễm COVID-19, bệnh nhân đồng nhiễm cúm A có nguy cơ mắc các kết quả nghiêm trọng cao hơn đáng kể, bao gồm phải nhập viện ICU, hỗ trợ thở máy và tử vong.Mặc dù tỷ lệ đồng nhiễm thấp nhưng bệnh nhân đồng nhiễm phải đối mặt với nguy cơ hậu quả nghiêm trọng cao hơn.

Một phân tích tổng hợp cho thấy rằng^[7], so với dòng B, dòng A có nhiều khả năng bị đồng nhiễm COVID-19 hơn.Trong số 143 bệnh nhân đồng nhiễm, 74% nhiễm dòng A và 20% nhiễm dòng B.Đồng nhiễm có thể khiến bệnh nhân nặng hơn, đặc biệt là ở những nhóm dễ bị tổn thương như trẻ em.

Nghiên cứu về trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi nhập viện hoặc chết vì cúm trong mùa cúm ở Hoa Kỳ năm 2021-22 cho thấy^{[số 8]}rằng hiện tượng đồng nhiễm cúm ở Covid-19 đáng được quan tâm.Trong số các trường hợp nhập viện liên quan đến cúm, 6% bị đồng nhiễm Covid-19 và cúm, tỷ lệ tử vong liên quan đến cúm tăng lên 16%.Phát hiện này cho thấy những bệnh nhân đồng nhiễm Covid-19 và cúm cần hỗ trợ hô hấp xâm lấn và không xâm lấn nhiều hơn những bệnh nhân chỉ nhiễm cúm, đồng thời chỉ ra rằng việc đồng nhiễm có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng hơn ở trẻ em. .

2 Chẩn đoán phân biệt cúm và COVID-19.

Cả hai bệnh mới và bệnh cúm đều có khả năng lây lan cao và có những điểm tương đồng ở một số triệu chứng lâm sàng, chẳng hạn như sốt, ho và đau cơ.Tuy nhiên, phác đồ điều trị cho hai loại virus này là khác nhau và các loại thuốc chống vi-rút được sử dụng cũng khác nhau.Trong quá trình điều trị, thuốc có thể làm thay đổi các biểu hiện lâm sàng điển hình của bệnh, khiến việc chẩn đoán bệnh chỉ dựa vào triệu chứng trở nên khó khăn hơn.Do đó, việc chẩn đoán chính xác Covid-19 và cúm cần dựa vào việc phát hiện phân biệt virus để đảm bảo bệnh nhân có thể được điều trị phù hợp và hiệu quả.

Một số khuyến nghị đồng thuận về chẩn đoán và điều trị cho thấy việc xác định chính xác Covid-19 và virus cúm thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là rất quan trọng để xây dựng kế hoạch điều trị hợp lý.

《Kế hoạch chẩn đoán và điều trị cúm (Phiên bản 2020)》^[9]và 《Đồng thuận của chuyên gia cấp cứu theo tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị cúm dành cho người lớn (Phiên bản 2022)》^[10]tất cả đều nói rõ rằng bệnh cúm tương tự như một số bệnh trong dịch Covid-19, và Covid-19 có các triệu chứng nhẹ và phổ biến như sốt, ho khan và đau họng, không dễ phân biệt với cúm;Các biểu hiện nghiêm trọng và nguy kịch bao gồm viêm phổi nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tính và rối loạn chức năng cơ quan, tương tự như các biểu hiện lâm sàng của bệnh cúm nặng và nguy kịch và cần được phân biệt theo nguyên nhân.

《Kế hoạch chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng coronavirus mới (phiên bản thứ mười để thực hiện thử nghiệm》^[11]đề cập rằng nhiễm trùng Covid-19 nên được phân biệt với nhiễm trùng đường hô hấp trên do các loại virus khác gây ra.

3 Sự khác biệt trong điều trị cúm và nhiễm Covid-19

2019-nCoV và cúm là những bệnh khác nhau do các loại virus khác nhau gây ra và phương pháp điều trị cũng khác nhau.Sử dụng thuốc kháng virus đúng cách có thể ức chế các biến chứng nghiêm trọng và nguy cơ tử vong của hai căn bệnh này.

Nên sử dụng thuốc kháng virus phân tử nhỏ như Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola và thuốc kháng thể trung hòa như thuốc tiêm kháng thể đơn dòng Ambaviruzumab/Romisvir trong Covid-19^[12].

Thuốc chống cúm chủ yếu sử dụng thuốc ức chế neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), thuốc ức chế hemagglutinin (Abidor) và thuốc ức chế RNA polymerase (Mabaloxavir), có tác dụng tốt đối với các loại virus cúm A, B phổ biến hiện nay.^[13].

Việc lựa chọn phác đồ kháng vi-rút thích hợp là rất quan trọng trong điều trị 2019-nCoV và cúm.Vì vậy, việc xác định rõ mầm bệnh để hướng dẫn sử dụng thuốc lâm sàng là rất quan trọng.

4 sản phẩm axit nucleic kiểm tra ba khớp COVID-19/ Cúm A / Cúm B

Sản phẩm này cung cấp khả năng nhận dạng nhanh chóng và chính xácf 2019-nCoV, virus cúm A và cúm B, và giúp phân biệt 2019-nCoV và cúm, hai bệnh truyền nhiễm đường hô hấp có triệu chứng lâm sàng tương tự nhưng chiến lược điều trị khác nhau.Bằng cách xác định mầm bệnh, nó có thể hướng dẫn sự phát triển lâm sàng của các chương trình điều trị nhắm mục tiêu và đảm bảo rằng bệnh nhân có thể được điều trị thích hợp kịp thời.

Giải pháp tổng thể:

Lấy mẫu--Chiết xuất axit nucleic--Thuốc thử phát hiện--phản ứng chuỗi polymerase

Nhận dạng chính xác: xác định Covid-19 (ORF1ab, N), virus cúm A và virus cúm B trong một ống.

Độ nhạy cao: LOD của Covid-19 là 300 bản sao/mL và của virus cúm A và B là 500 bản sao/mL.

Phạm vi toàn diện: Covid-19 bao gồm tất cả các chủng đột biến đã biết, với cúm A bao gồm các chủng H1N1, H3N2, H1N1 2009 theo mùa, H5N1, H7N9, v.v. và cúm B bao gồm các chủng Victoria và Yamagata, để đảm bảo sẽ không bỏ sót phát hiện.

Kiểm soát chất lượng đáng tin cậy: kiểm soát âm tính/dương tích hợp, tham chiếu nội bộ và kiểm soát chất lượng gấp bốn lần enzyme UDG, giám sát thuốc thử và hoạt động để đảm bảo kết quả chính xác.

Được sử dụng rộng rãi: tương thích với thiết bị PCR huỳnh quang bốn kênh chính thống trên thị trường.

Trích xuất tự động: với Macro & Micro-Tước tínhhệ thống chiết axit nucleic tự động và thuốc thử chiết, hiệu quả công việc và tính nhất quán của kết quả được cải thiện.

Thông tin sản phẩm