Clostridioides difficile vẫn là một trong những loại vi khuẩn gây bệnh.Các nguyên nhân quan trọng nhất gây tiêu chảy nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏeTrên toàn thế giới, gánh nặng này đặc biệt đáng kể đối với bệnh nhân cao tuổi, người nhập viện, cư dân của các cơ sở chăm sóc dài hạn và bệnh nhân đang sử dụng kháng sinh phổ rộng.
Tuy nhiên, việc chẩn đoán nhiễm trùng C. difficile (CDI) lại đặt ra một thách thức riêng biệt.
Không giống như nhiều tác nhân gây bệnh đường tiêu hóa khác, C. difficile làmột tác nhân gây bệnh cơ hộiVi khuẩn này có thể cư trú trong đường ruột mà không gây bệnh. Tình trạng mang mầm bệnh không triệu chứng thường được quan sát thấy trong môi trường chăm sóc sức khỏe, có nghĩa là sự hiện diện của vi khuẩn này không nhất thiết chỉ ra nhiễm trùng đang hoạt động.
Sự khác biệt giữa sự xâm nhập và nhiễm trùng nằm ở cốt lõi của chẩn đoán CDI hiện đại.
CDI là gì?
Bệnh lý lâm sàng phát triển khi các chủng vi khuẩn sinh độc tố tạo ra độc tố gây tổn thương niêm mạc ruột, dẫn đến các triệu chứng như:
- • Tiêu chảy không rõ nguyên nhân
- • Đau bụng
- · Sốt
- • Tăng bạch cầu
- • Viêm đại tràng
Theo bản cập nhật năm 2021 của hướng dẫn từ Hiệp hội Vi sinh lâm sàng và Bệnh truyền nhiễm châu Âu (ESCMID), xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nên được thực hiện chủ yếu ở những bệnh nhân có biểu hiện tiêu chảy rõ rệt trên lâm sàng, nghi ngờ mắc bệnh nhiễm trùng Clostridium difficile (CDI).
Hướng dẫn này định nghĩa tiêu chảy là ba lần đi ngoài phân lỏng trở lên trong vòng 24 giờ và nhấn mạnh rằng kết quả xét nghiệm luôn phải chính xác.Cần được diễn giải cùng với các biểu hiện lâm sàng.
Không thể chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm dương tính để kết luận mình bị nhiễm CDI.
ESCMID: Kết hợp đánh giá lâm sàng và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Để nâng cao độ chính xác chẩn đoán đồng thời giảm thiểu tình trạng chẩn đoán quá mức, ESCMID khuyến nghị phương pháp chẩn đoán nhiều bước.
Giai đoạn sàng lọc ban đầu có thể sử dụng:
- • Glutamate dehydrogenase (GDH), hay
- • Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT)
Cả hai phương pháp đều có độ nhạy cao trong việc xác định bệnh nhân mang vi khuẩn C. difficile.
So với GDH,NAAT mang lại độ đặc hiệu cao hơn bằng cách phát hiện các gen liên quan đến độc tố do các chủng gây độc mang theo.thay vì chỉ đơn thuần xác định sự hiện diện của sinh vật.
Tuy nhiên, ESCMID cũng lưu ý rằng việc chỉ dựa vào NAAT có thể dẫn đến chẩn đoán quá mức vì gen độc tố có thể được phát hiện ở người mang mầm bệnh không triệu chứng hoặc bệnh nhân không mắc bệnh có ý nghĩa lâm sàng.
Vì lý do này, kết quả sàng lọc dương tính lý tưởng nhất nên được diễn giải cùng với kết quả xét nghiệm miễn dịch độc tố và các phát hiện lâm sàng.
Chiến lược này giúp phân biệt:
- · CDI chủ động
- • Nhiễm khuẩn không triệu chứng
- • Nhiễm trùng giai đoạn sớm cần được đánh giá lâm sàng thêm.
Hỗ trợ xét nghiệm CDI tuân thủ hướng dẫn
Để hỗ trợ các phòng thí nghiệm triển khai sàng lọc phân tử trong quy trình chẩn đoán CDI, Macro & Micro-Test cung cấp các giải pháp sau:Bộ kit phát hiện axit nucleic cho gen độc tố A/B của Clostridium difficile (PCR huỳnh quang).
Phương pháp xét nghiệm này phát hiện trực tiếptcdAVàtcdBgen từmẫu phân chưa định hình, cho phép nhận diện nhanh chóng các chủng C. difficile sinh độc tố.
Ưu điểm chính:
- Độ nhạy cao với giới hạn phát hiện (LoD) thấp tới: 200 CFU/mL/2.000 bản sao/mL, cho phép phát hiện đáng tin cậy các chủng vi khuẩn sinh độc tố ở nồng độ thấp.
- Nhắm mục tiêu vào độc tố A (tcdA) và độc tố B (tcdB(Thông qua các gen) này, xét nghiệm xác định cụ thể các chủng có khả năng sản sinh ra các yếu tố độc lực chính liên quan đến CDI.
- Tích hợp quy trình làm việc linh hoạt: tương thích với các nền tảng PCR thời gian thực phổ biến và quy trình kiểm tra hoàn toàn tự động trên Eudemon AIO 800
- Được chứng nhận IVDR, thể hiện sự tuân thủ các yêu cầu nghiêm ngặt của Quy định Chẩn đoán In Vitro Châu Âu và hỗ trợ các phòng thí nghiệm trên thị trường Châu Âu và quốc tế.
Giúp đưa ra các quyết định lâm sàng tốt hơn
Chẩn đoán CDI chính xác đòi hỏi nhiều hơn là chỉ đơn thuần phát hiện.C. difficileNó đòi hỏi sự kết hợp giữa các triệu chứng lâm sàng, kết quả xét nghiệm và sự hiểu biết về sự khác biệt giữa sự xâm nhập và nhiễm trùng.
Phù hợp với các khuyến nghị của ESCMID, xét nghiệm NAAT độ nhạy cao đóng vai trò quan trọng trong việc xác định các tác nhân gây độc tố.C. difficilecác chủng vi khuẩn như một phần của chiến lược chẩn đoán CDI toàn diện.
Thông qua các giải pháp xét nghiệm phân tử được chứng nhận IVDR, Macro & Micro-Test cam kết hỗ trợ các phòng thí nghiệm cung cấp kết quả nhanh chóng, đáng tin cậy, hỗ trợ các quyết định lâm sàng sáng suốt, các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả và cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân.
Thời gian đăng bài: 25 tháng 6 năm 2026